Mareos y vértigos
¿Qué diferencia hay entre mareos y vértigos?
Los mareos
- Albergan un amplio abanico de síntomas como el aturdimiento, desvanecimiento, sensación de malestar,inestabilidad y pérdida de equilibrio. Igualmente se describe como la sensación de estar montado en un barco, donde siento que algo se mueve pero no tanto como si hubiera salido de un tiovivo.
- Los pacientes lo describen mucho como “me siento atontado” “me pesa la cabeza” o “es como si estuviera flotando en el aire”.
- Son la causa más frecuente de visitas médicas en adultos, y rara vez se asocian a problemas graves.
- No suelen tener asociados síntomas graves y si los sufres te permiten realizar tus actividades de la vida diaria con una cierta limitación.
Los vértigos
- Es una sensación que se percibe mucho más intensa que el mareo, en la cual notas que todo se mueve o gira a tu alrededor, como si hubieras salido de un tiovivo.
- Es debido a una alteración del sistema vestibular que se encuentra en tu oído, el cual genera señales que no coinciden con las que mandan los ojos y los nervios sensoriales, lo cual hace que tu cerebro de esa respuesta “descontrolada” la cual durará mientras que tu cerebro organiza dicha desorientación o algún tipo de terapia restablezca dichas señales.
- Genera normalmente sensación de náuseas, vómitos, palidez y sudoración fría. La persona será incapaz de moverse o caminar, y en caso de hacerlo lo hará siempre con la ayuda de un punto de apoyo o de personas.
- Es mucho más limitante que el mareo y cuando se sufre una crisis se paraliza el día a día de la persona que lo sufre, que suele acudir al hospital o al otorrino.
¿Qué puede causar mareos y vértigos?
Problemas en el oído interno
- Vértigo Postural Paroxístico Benigno: (VPPB) Genera una sensación intensa, pero falsa de que te estás moviendo o girando. Suelen desencadenarse cuando la persona mueve la cabeza, el cuerpo o cambia de postura de forma rápida.
- Infección: Una infección viral que afecta al nervio vestibular generará en este una neuritis, que provocará un vértigo intenso y constante que requerirá eliminar el virus y la respuesta inmunológica e inflamatoria asociada.
- Enfermedad de Meniere: Que genera una acumulación de líquido en el oído interno y que provocará crisis de vértigos recurrentes que duran horas y luego mejoran. Suele asociarse a sentir zumbidos o taponamiento en el oído y también pérdida auditiva fluctuante.
- Migrañas: Sobre todo en personas que sufren migrañas crónicas, que en algunos casos pueden sentir vértigos incluso sin tener una crisis de dolor de cabeza. Dicho vértigo igualmente genera la necesidad de estar a oscuras y sin ruidos.
Problemas circulatorios
- Bajada de la presión arterial: Que generará la sensación de mareo, de debilidad general y de necesidad de tumbarse. Dichos síntomas suelen remitir si colocas las piernas en alto y te aplicas un paño húmedo o un cold-pack envuelto en la zona de la nuca, la frente y/o las muñecas.
- Problemas cardiovasculares: Ya sea por cardiopatías, arritmias o problemas vasculares que disminuyen el flujo de sangre que llega al cerebro o al oído provocando los síntomas.
Otras causas
- Problemas neurológicos: Principalmente el Parkinson y la Esclerosis Múltiple, pueden generar pérdida del equilibrio, normalmente de forma progresiva.
- Medicamentos: Sobre todo los usados para tratar convulsiones, depresión y ansiedad. Son muchos los pacientes que han acudido a mi consulta cuyo origen de los mareos era un cambio en el tipo de medicación que tomaban para su depresión o ansiedad.
- Ansiedad: Que generará la sensación de mareos principalmente cuando la persona se siente agobiada o se encuentra en espacios grandes con mucha gente (agorafobia)
- Anemia: Ya que los bajos niveles de hierro en sangre pueden generar sensación de mareo, a parte de sentir también palidez, debilidad y fatiga.
- Hipoglucemia: Debido a los bajos niveles de glucosa (azúcar) en sangre. La suelen sufrir las personas con diabetes insulinodependientes y aquellas que se exponen a un esfuerzo sin haberse alimentado adecuadamente y se asociará a una sudoración excesiva y sensación ansiosa.
- Intoxicación con monóxido de carbono: Se genera principalmente en casas donde usan calefactores y estufas. Provocará mareos, dolor de cabeza, vómitos, confusión y dolor en el pecho.
- Deshidratación: Por exponerse al sol de forma directa o realizar una actividad física intensa o prolongada en el tiempo sin hidratar al cuerpo.
Dudas frecuentes
Considera que un mareo o vértigo es grave si aparece de forma recurrente, de golpe, siendo muy intenso, prolongado, sin causa o explicación o si el mismo viene tras haber sufrido un golpe en la cabeza o tienes fiebre de más de 38,3º C (101º F)
También es importante que acudas a tu médico si el mareo o los vértigos se acompañan de:
- Visión doble.
- Dificultad para respirar
- Dolor muy intenso de cabeza
- Rigidez fuerte de cuello
- Dolor en el pecho
- Acelero o irregularidad en los latidos de tu corazón
- Entumecimiento o sensación de hormigueo en cara, brazos o piernas
- Incapacidad para mover un brazo o una pierna
- Dificultad para caminar
- Confusión, pérdida de lucidez mental o dificultad para hablar
- Convulsiones
- Cambio brusco en la audición.
- Vómitos que no se detienen
Clínicamente consideramos que un bebé tiene braquicefalia cuando el ancho de su cráneo, es decir la distancia de oreja a oreja supera el 81% con respecto al largo, que va desde la frente a la nuca.
Si miras a tu bebé podrás ver que su cabeza está como aplanada en la parte trasera, lo cual hace que, vista de frente, su cabeza parezca más ancha y si la ves de lado, más alta.
También podrás observar que la parte de atrás de su cabeza es mucho más ancha que su frente.
Aun así, vuelvo a insistir en que lo mejor para confirmarlo es que acudas a tu pediatra o fisioterapeuta especializado de confianza para que lo confirme.
Si el mareo es en coche: Lo cual suele ser más frecuente en niños, las recomendaciones son:
- Principalmente parar y airearse, y una vez se calma la respiración y la sensación mareosa retomar el viaje, no sin antes tener en cuenta las siguientes directrices.
- Tomarse un helado: ya que aportará glucosa al cuerpo, refrescará a quien lo sufre y generará rápidamente una sensación de bienestar. Realmente es un truco muy efectivo.
- Mirar un punto fijo en el horizonte. Si se hace con el gesto de estar cogiendo el volante y moviéndolo según se mueva el coche, disminuirá drásticamente la sensación de mareo.
- Evitar leer, usar el móvil o la tablet
- No mirar por las ventanillas laterales ya que la sensación de velocidad será mayor
- Conducir con suavidad, evitando acelerones y movimientos bruscos del coche.
- Tomar jengibre: Hoy en día, encontrarás muchas formas de hacerlo. Yo para mis peques tengo preparado “delicias de jengibre” que son dulces hechos de jengibre que son muy efectivos y que suelo darles si se que el viaje va a ser “movidito” por ir por la sierra o si alguno se queja de estar mareado.
Si el mareo es recurrente en las actividades de la vida diaria: Lo que te recomiendo es:
- Visita a tu fisioterapeuta de confianza: Ya que en muchos casos los mareos son debidos a tensiones en el cuello y con un adecuado tratamiento mejorarás rápidamente.
- Masajea las sienes, los ojos, la cabeza y tu nuca con firmeza y haz especial hincapié en aquellas zonas donde notes que hay mayor tensión.
- Evita fumar, tomar bebidas alcohólicas, azucaradas y/o con gas y el café.
- Disminuye el consumo de sal en tu dieta.
- Evita las horas sentado: Ya que en muchas ocasiones el problema es la cantidad de horas que pasamos sentados frente a la televisión, trabajando o con el móvil / tablet.
- Aumenta la actividad física: Ya que el ejercicio aeróbico favorece la buena circulación y esto evitará que se mantengan o aparezcan los mareos.
- Valora tu estrés: En muchos casos, las personas que sufren mareo están en su día a día pendientes de mil cosas y suelen ir acelerados, teniendo la sensación de que les faltan horas al día. Si es así, prioriza y se consciente de que no hace falta que estés pendiente de todo y que lo mejor que puedes hacer por tu mareo es dedicarte tiempo a tí y a bajar esas prisas que en muchos casos, no solo provocan mareos, sino que también hacen que tengas cambios de humor y que te sientas frecuentemente cabread@.
- Revisa tu medicación: Por si alguno pudiera generar mareos o vértigos. Sobre todo si asocias que tus síntomas aparecieron a las pocas semanas de empezar a tomarlo o tras haber cambiado un medicamento por otro.
Si el vértigo es recurrente y te impide vivir con normalidad: Es muy importante:
- Visitar a tu otorrino o fisioterapeuta especializado en maniobras de reposicionamiento osteolítico y en rehabilitación vestibular. Ya que en muchos casos, los síntomas se reducen e incluso desaparecen tras realizar la maniobra de Epley, de Semont, de Lempert o de Yacobino. Aunque personalmente, la que mejores resultados me da en la consulta, claramente es la de Epley.
- Maniobra de Epley: Se puede realizar en casa de forma sencilla, para lo cual te recomiendo, o bien que acudas a tu otorrino o fisioterapeuta especializado o en caso de que no puedas, mires varios videos de Youtube para tener claro cómo se haría y de esta manera ayudar de forma efectiva cuando tengas una crisis.
- Automasaje: En la zona de la nuca, friccionando con fuerza tanto en la parte donde hay hueso (occipital) como justo por debajo, donde ya notarás los músculos. (zona suboccipital) Seguidamente masajea justo en el hueco que queda entre tus orejas y los cóndilos de la mandíbula, que son unas prominencias que verás que se mueven si colocas tus dedos índices por delante de las orejas y abres y cierras la boca. Pues justo en ese hueco es muy recomendable masajear durante 2 minutos, para luego seguir masajeando los cóndilos mandibulares y también por delante de los mismos.
- Infusiones de Ginkgo y Jengibre: Tomando 1 o 2 al día, realmente notarás la diferencia cuando lleves unas 2 o 3 semanas tomándolo.
- Almendras: Ya que tomando simplemente un puñado al día o 3-4 veces en semana, aumentará s los niveles de Vitamina A, B y E, ayudando mucho a evitar que aparezcan las crisis.
Mi consejo, más que seguir las instrucciones descritas por escrito, es que vayas a Youtube y mires como se hace, ya que una imagen vale más que mil palabras.
Aun así, te facilito a continuación el protocolo de actuación para realizar la Maniobra de Epley, cuyo objetivo es reposicionar los osteofitos que hay dentro de los canales semicirculares del oído y así lograr eliminar de forma efectiva el vértigo.
Si tu vértigo aparece desde el lado izquierdo y el oído izquierdo, la maniobra se realiza de la siguiente manera:
- Siéntate en el borde de la cama y gira tu cabeza 45º a la izquierda
- Manteniendo tu cabeza en esa posición acuéstate en la cama, de forma rápida, para terminar tumbado boca arriba.
- Mantén esa posición durante 30 segundos
- Gira la cabeza hacia la derecha 90º, de manera que termines con la cabeza girada a la derecha 45º y mantén esa posición durante 30 segundos.
- Gira la cabeza y todo el cuerpo de manera que te quedes mirando hacia el suelo y mantén esa posición otros 30 segundos.
- Siéntate lentamente y mantente en esa posición durante unos minutos,
Si tu vértigo aparece desde el lado derecho y el oído derecho, la maniobra se realizará en el sentido contrario.
